Zdravotní komplikace na letních soustředěních: Jak se připravit a co dělat?

Letní soustředění jsou skvělou příležitostí pro děti rozvíjet se, sportovat a budovat přátelství. Ale kde je pohyb a příroda, tam se občas objeví i zdravotní komplikace. Přinášíme vám přehled těch nejčastějších včetně doporučení, jak se s nimi vypořádat.

Nejprve si ale shrneme, na co bychom se měli zaměřit ještě před odjezdem na soustředění. S dobrou přípravou a základními znalostmi pak nebude důvod k panice.

  • Předem zjisti zdravotní omezení svěřenců: např. alergie, astma, potravinové intolerance, pravidelné medikace.
  • Připrav si zdravotní deník, kam budeš zdravotní komplikace evidovat.
  • Léky a dávkování: Starší děti umí pravidelné léky užívat sami u mladších se domluv s rodiči na přesném dávkování léků. Krabičky s léky ať mají děti podepsané s vyznačeným dávkováním. Pravidelné medikace si zapiš do zdravotního deníku, ideálně tak, aby sis mohl odškrtávat, že dítě lék užilo.
  • Vyznač si děti s alergiemi, zejména ty, kteří mají potenciálně silnou alergickou reakci. Někteří mohou mít pro tento případ k dispozici předplněné injekční pero s adrenalinem tzv. EpiPen, které by měli nosit s sebou, pokud vyrážíte k vodě či na výlet. Před soustředěním upozorni rodiče, ať zkontrolují jeho expiraci.
  • Ujisti se, že děti s astmatem mají s sebou na soustředění sprej 1. pomoci pro případ astmatického záchvatu.
  • Stáhni si do mobilu aplikaci Záchranka.

I přes důkladnou přípravu se může stát, že k nějaké nepříjemnosti přece jen dojde ať už jde o drobná poranění v podobě puchýřů či odřenin, kousnutí hmyzem, větší zranění nebo třeba komplikace ze sluníčka. Připravili jsme pro vás stručný přehled co dělat, když k podobným situacím dojde:

1. Odřeniny, puchýře, drobné rány

  • Příznaky: krvácení, bolest, citlivost, zarudnutí.
  • První pomoc:
    • Vyčisti pečlivě ránu dezinfekčním prostředkem. Když nemáš dezinfekci, tak použij vodu a mýdlo, případně i kartáček, pokud v odřenině jsou cizí předměty např. kousky kamínků, písku.
    • Osuš optimálně sterilním čtvercem.
    • Zakryj sterilním čtvercem, obvazem, případně použij např. inadinovou mřížku nebo třeba Akutol spray jako tekutý obvaz.
    • Puchýře nepropichuj!
    • Pozor na následné koupání v přírodních vodách, pokud je rána větší, aby nedošlo k infekci.

Pokud je rána větší, je vhodné ji nechat zašít. Stejně tak vyhledej lékaře, pokud začne rána hnisat, objeví se otok, místo v okolí rány je horké, oteklé, zarudlé, objeví se vyšší tělesná teplota.

2. Alergické reakce, štípnutí hmyzem

  • Příznaky: otok, svědění, zarudnutí. Při silnější alergické reakci vyrážka, případně nevolnost, až obtíže polykací a dechové, změna vědomí.
  • První pomoc:
    • Lokálně potři místo antihistaminikem, např. Fenistil gelem. Případně místo bodnutí můžeš chladit.
    • Podej antihistaminikové léky např. Zodac, Desloratadin, Dithiaden-ten je na recept, většinou je jím dítě vybaveno od rodičů.
    • Při dechových obtížích, brnění nebo otoku jazyka, rtů, změně vědomí – okamžitě volej 155, pokud je dostupné adrenalinové pero (EpiPen), aplikuj.

Pokud dítě mělo silnější reakci na bodnutí, dítě dále sleduj a rozhodně následně upozorni rodiče.

3. Přisátí klíštěte

  • První pomoc:
    • Dezinfikuj místo přisátí
    • Jemně očisti okolí kousnutí dezinfekcí, ale klíště zatím nenatírej alkoholem, olejem ani krémem – to ho může podráždit a zvýšit riziko přenosu infekce.
    • Uchop klíště co nejblíže kůži (u hlavičky) pomocí pinzety. NEVYKRUCUJ! Pomalým a plynulým tahem směrem vzhůru ho vytáhni.
    • Pokud používáš kartu/háček: Zasuň pod klíště a jemně „vyviklej“.
    • Po vytažení místo opět dezinfikuj.
    • Ruce si umyj nebo ošetři dezinfekcí.

Každé klíště zaznamenej, kde a kdy bylo přisáto a informuj rodiče, aby dítě následně 3-4 týdny sledovali, zda se neobjeví červený mapovitý tzv. erytema migrans nebo horečka, nápadná únava, což jsou známky lymské boreliózy.

4. Podvrtnutí kotníku, kolene, zápěstí

  • Příznaky: bolest při pohybu, otok, s časovým odstupem se může objevit hematom.
  • První pomoc: postupuj dle tzv. RICE protokolu:
    • Rest – klidový režim
    • Ice – chladit 15–20 min každou 1–2 hodiny během prvních 24 hodin. Nikdy nepřikládej led přímo na kůži, došlo by k omrzlině. Přikládej led např. přes ručník.
    • Compression – komprese elastickým obvazem, ale NEŠKRTIT!
    • Elevation – elevace. Poraněnou končetinu polož nad úroveň srdce. Například podlož polštářem na posteli.

Pokud přetrvává bolest trvá déle než 2–3 dny, otok se výrazně zvětšuje, nebo je porucha čití v prstech, vyhledej lékařské ošetření.

5. Únavové zranění: bolesti holení, záněty šlach, případě až únavová zlomenina.

  • Příznaky: postupné zhoršování bolesti při zátěži, při skocích, dopadech. Nejdříve je úleva v klidu, ale při progresi stavu mohou být bolesti i klidové. Místo může být teplejší, zarudlejší. Bolestivost může být i na dotek.
  • První pomoc:
    • Zahájit klidový režim.
    • V prvních 24 hodinách místo chladit. Nasadit lokálně nesteroidní antiflogistika např. Ibalgin. POZOR kůže namazaná nesteroidním antiflogistikem nesmí na sluníčko.

Při podezření na únavovou zlomeninu je potřeba vyhledat lékaře.

6. Zlomeniny

  • Příznaky: deformita tvaru, silná bolest, otok, případně hematom, nemožnost pohybu.
  • První pomoc:
    • Znehybni. Můžeš pomocí provizorní dlahy, pokud se jedná o končetinu.
    • Zbytečně s poraněným nemanipuluj, nehýbej s ním. Zajisti transport do zdravotnického zařízení.
    • Nenech zraněného jíst nebo pít, kdyby byla potřeba celkové anestezie k operaci.

7. Přehřátí (úpal, úžeh)

  • Příznaky: únava, bolesti hlavy, zrychlený puls, zmatenost, případně nevolnost.
  • První pomoc:
    • Přesunout do stínu/chladu.
    • Sundat nadbytečné oblečení, ochlazovat vodou nebo ručníky, případně koupel, osprchování v chladné, ale NE ledové vodě.
    • Podávat chladné tekutiny po malých doušcích (iontové nápoje).
    • Sledovat stav dítěte.

Při zmatenosti, ztrátě vědomí okamžitě volej ZZS 155.

Důležité je v podobných případech zachovat klid a nezmatkovat. I když situace vypadá nebezpečně, snaž se neztratit hlavu a postupovat krok po kroku. Vždycky máš alespoň pár minut na řešení situace.

MUDr. Marie Skalská